SOSYAL Güvenlik Reformu’nda Genel Sağlık Sigortası 01 Ekim 2008 tarihi itibariyle yürürlüğe girmiştir. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 60. maddesine göre Genel Sağlık Sigortasından Sağlık Sigortası primi yatırmadan kimler yararlanıyor, kimler yararlanmıyor bununla ilgili mevzuatı açıklamaya çalışacağım.
01 Ekim 2008 itibariyle Genel Sağlık Sigortalısı sayılanlar:
Genel Sağlık Sigortası olabilmek için Türkiye’de ikamet etmek şarttır. Türkiye’de ikamet eden kişilerden;
- Kanuna 4/a SSK’lı, 4/b Bağ-Kur’lu ve 4/c memur, bentlerine tabi olanlar,
- İsteğe bağlı sigortalı olan kişiler,
- Yukarıda (a) SSK’lı ve (b) Bağ-Kur’lu bentleri kapsamında sigortalı sayılmayanlar,
- Harcamaları taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak Kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlardan her biri,
- Sığınmacı veya vatansız olarak kabul edilen kişiler,
- 2022 sayılı 65 yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
- Askerlik yapanlar, tutuklu ve hükümlülerle milletvekilleri, GSS kapsamına geçinceye kadar memurlar gittiği ülkenin sağlık sisteminden yararlanan yurtdışı görevlileri, yurtdışı borçlanmasıyla emekli olup yurtdışında ikamet edenler, üç yıl içinde GSS’ye devredilinceye kadar 01 Ekim 2008 öncesinin memurları, özürlü ve 65 yaş aylığı alanlar geçici köy korucuları gibiler hariç, sağlık sigortası primi yatırılması zorunludur.
En çok konu edilen ve sorulan kız çocuklarına gelince;
01 Ekim 2008’den önce uygulanan 506 sayılı kanun gereğince, kız çocukları evli olmaması, çalışmaması ve emekli olmaması şartıyla yaşları kaç olursa olsun ana-babaları üzerinden ölünceye kadar sağlık yardımı alabilmekte idiler.
01 Ekim 2008 sonrasında 18 yaşından büyük çocuklardan ise ailenin dikkatine alınarak GSS primi alınacaktır. Kız çocukları için her ay GSS primi ödenecek, 5510 sayılı kanuna göre test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden çok olan vatandaşlar çocukları ile ana-babaları için GSS primi ödeyecekler.
Ancak Sosyal Güvenlik Kurumu 2009/108 sayılı genelgesine göre kız çocukları 18 yaşını, lisede okuyorsa 20, yüksek öğrenimde 25 yaşını doldurmuşsa ister 01 Ekim 2008’den önce veya sonrasında yaşına bakılmaksızın bir işte çalışmıyorsa ve evleninceye kadar anne-babanın sağlık sigortasından yararlanmaya devam edecek ta ki işten ayrılır veya evlenip boşanırsa bir daha anne-babanın sağlık sigortasından yararlanma imkanı olmayacaktır.
5510 sayılı kanuna göre;
01 Ekim 2008 tarihinden ÖNCE ssk-bağkur giriş-çıkışı varsa hiç etkilemiyor. Boşanma durumu da aynı.
a) Olay 01/10/2008 tarihinden ÖNCE başlayıp bitti ise;
- Yani, kız çocuğunuz 01/10/2008 tarihinden önce 26 yaşında ve bekar olsun.
- SSK'lı olarak çalışmış ve 01/10/2008 tarihinden önce de ssk'sı bitmiş olsun.
- Bu olay 01/10/2008 tarihinden önce başlayıp bittiği için, anne veya babasının üzerinden tekrar sağlık hizmetini alabiliyor.
- Yine boşanma tarihi 01/10/2008 tarihinden önce ise anne ve babası üzerinden tekrar sağlık yardımı almaya devam ediyor.
- Bu durumdaki kız çocukları ssk’lı oluncaya veya evleninceye kadar sağlık yardımı ALIR. Yaşı isterse 40-50 olsun farketmez.
b) Olay 01/10/2008 tarihinden SONRA bitti ise;
- Yine, kız çoçuğunuz 01/10/2008 tarihinden sonra 26 yaşında ve bekar olsun.
- 01/10/2008 tarihinden önce SSK’lı olarak çalışıyor veya yeni bir işe girerse, 01/10/2008 tarihinden sonraki bir tarihte işten çıktığı andan itibaren babasının üzerinden sağlık yardımı ALAMAZ. (Yani 01/10/2008 tarihinden itibaren 1 gün dahi sigortalı çalışmışlığı varsa artık sağlık yardımı alamaz. Kendisi GSS primi ödeyerek sağlık yardımı alır.)
- Yine boşanma tarihi 01/10/2008 tarihinden sonra ise babasının üzerinden sağlık yardımı ALAMAZ.
- Devlet baba diyorki; kız ve erkek eşitliği istiyordunuz, alın size eşitlik. (Diğer bir anlamı kız çocuklarına diyorki, ya git çalış ya da evlen. Türk kültürümüze ne kadar uygun bir kanun değil mi?)
- Kız çocuklarının durumu erkek çocuklarının durumu ile eşitlendi.
c) Hiç bir Sosyal güvenliği (SSK-Bağkur-Emekli Sandığı) olmayan kız çocuklarının yaş ile ilgili durumu:
- Kız çocuğu 01/10/2008 tarihinde 18 YAŞINDAN BÜYÜK, bekar ve hiçbir yerde çalışmıyor ise;
Evleninceye veya bir yerde çalışmaya başlayıncaya kadar yaşı ne olursa olsun babaşının üzerinden (ölünceye kadar) sağlık yardımı alır.
Ne zaman evlendi-boşandı veya çalışmaya başladı-bıraktı, boşandığı veya işten ayrıldığı tarihten itibaren babasından sağlık yardımını tekrar alamaz.
- Kız çocuğu 01/10/2008 tarihinden 18 YAŞINDAN KÜÇÜK ise;
18 yaşına geldiği anda okumuyorsa babasından aldığı sağlık yardımı biter. (Erkek çocuklarda olduğu gibi lisede okuyorsa 20 yaşına kadar, üniversite de okuyorsa 25 yaşına kadar sağlık hizmeti alır.)
***Torba kanunda bu durumun düzeleceği ve 5510 sayılı kanundan önceki durumuna geri getirileceği yazıyor.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder